B体育app下载多囊肾又名先天性肾囊肿瘤病，有两种类型。第一种是常染色体隐性多囊肾病（婴儿型），发病于婴儿期，临床较罕见；另一种是常染色体显性多囊肾病（成年型) ，常于青中年时期被发现，一般在 35～45岁出现症状，也有迟至70～80 岁才起病，男性与女性发病几率相同。临床上所说的多囊肾病通常是指常染色体显性多囊肾病，它也是最常见的遗传性肾脏病，主要病理特征是双侧肾脏形成大小不等的囊肿，囊肿进行性生长，最终破坏肾脏的正常结构和功能。6 0岁多囊肾病患者中50%以上进入尿毒症期，需终身透析治疗。

　　多囊肾病除累及肾脏外,还可引起肝、胰、心和脑等多个重要脏器病变,因此它实际上是一种全身性疾病。其在肾脏的临床表现主要包括：肾囊肿、高血压、背部或肋胁部疼痛、出血、感染、结石与慢性肾衰竭等。尽管多囊肾病的治疗研究不断取得进展, 但目前尚无有效的干预措施和治疗药物。干预的重点在于缓解和治疗高血压、疼痛、囊性出血、血尿、泌尿道和囊肿感染、结石等症状及并发症, 并保护肾功能以延缓肾功能恶化和改善预后，同时进行饮食及生活指导。

　　当常染色体显性多囊肾病处于隐匿期或发病但肾功能正常期，饮食尚无特殊限制，日常饮食可参照《中国居民膳食指南2022》进行合理搭配，均衡饮食，并戒烟戒酒，忌浓茶、咖啡，适度运动，控制体重，注意劳逸结合，保持乐观心态，以提高自身综合免疫力。

　　对于已出现慢性肾功能不全的ADPKD患者，饮食治疗是临床治疗的重要部分，以降低体内血尿素氮潴留、防止机体蛋白质分解、维持体液平衡，确保营养和能量以增强抵抗力，减少合并症。

　　众多研究证实盐摄入过多会引起血压升高，导致肾脏血管压力升高，加重肾功能的进展，而限盐可减少蛋白尿、降低血压，延缓CKD进展。因此，中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021版）中指出，CKD患者不论是否合并糖尿病，建议每天食盐摄入量6 g，但一般不推荐严格控盐（3 g），维持性透析患者则建议每天食盐摄入量5gB体育app下载。当血压过高或水肿时食盐摄入量3 g，严重时1 g。这里要注意限盐，主要是要限制钠，有些食物如海产品、加工食品等钠含量较高，因此，日常饮食除了控钠盐、酱油之外，需限制榨菜、咸菜、咸肉、咸鱼、火腿等高盐食物的摄入，可以巧用盐勺或食物秤等定量工具，烹饪时巧用一些天然的调味品如醋、糖、菌菇的鲜味等来调味，同时学会识别营养成分，认识隐性盐，选用减盐食品如减盐虾皮、减盐腐乳。患者如出现高脂血症，则需低脂饮食，控制脂肪供给量，特别是饱和脂肪酸（肥肉、肥油、猪油B体育app下载、牛油等）及胆固醇（动物内脏、鱼籽、蛋黄等）的摄入，同时调整多不饱和脂肪酸的比例，可适当增加海鱼，核桃、松子，亚麻籽油、紫苏油等的摄入。

　　当肾功能降低、尿量减少或水肿时，应注意控制水分的摄入，否则会引起体内水分进一步滞留，加重病情。需要限水以维持较理想的体重和血压时，每天摄入液体量一般是前一天的尿量加500~750ml。水肿严重时，日常饮食最好不要干稀搭配，尽量吃干的，1小碗米饭约含150ml水，1小碗粥至少含200ml水，蔬菜水果的含水量一般均超过70%，因此尽量吃馒头拌面等含水量少的主食，不喝汤，不吃粥，不吃含水分多的西瓜、梨、草莓等。

　　慢性肾病患者（未进入透析期）低蛋白的意义是延缓肾血管硬化，延迟甲旁亢的发生，减少肾小球性蛋白尿，减少含氮产物及酸性产物，降低肾脏免疫细胞的活性，改善尿毒症的症状，延缓肾功能不全的进展。而限制蛋白质摄入量的同时，则需要提高优质蛋白（鸡鸭鱼肉蛋奶及豆制品）的比例，以降低尿蛋白水平，保证必需氨基酸的摄入。一般慢性肾病患者推荐蛋白质摄入量0.6~0.8g/kg/d，以一名155cm ,50kg的患者为例，每天蛋白质摄入量为30~40g，除去一天4两普通大米的非优质植物蛋白质（15g）之外，每天还可以摄入15~25g的优质蛋白质，如以中间值20g蛋白质计算，那么每天可以吃：1个鸡蛋（7g），半两瘦肉（5g），半两鱼虾肉（5g），100ml牛奶（3g）。如果主食用的普通大米用0蛋白大米、低蛋白面条、麦淀粉、红薯或红薯粉丝、莲藕等代替，则每天可以再多吃半块大排，一杯100ml酸奶了。

　　膳食纤维有控制肥胖、预防便秘、减少有害物质吸收，调节血脂及血糖以及调节肠道菌群和辅助抑制肿瘤的作用。肾病患者常因为体内毒素无法排出体外，长期滞留在体内，给身体带来严重的损害，导致肠道菌群紊乱。建议可多吃一些高纤维素食物，如全谷物、蔬菜、水果等，既有利于保持大便通畅，改善肠道菌群，维持人体代谢平衡，还有利于降低血糖血脂。但需要注意的是蔬菜水果虽然富含膳食纤维，但出现水肿及高钾高磷血症时，也要注意钾、磷及水分的摄入。

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